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EMPRUNTEUR
Civilité :
Nom :
Prénom :
Date de naissance:
Statut professionnel :
RÉMUNÉRATION ANNUELLE NETTE
(Merci de remplir en chiffre et en euros la case correspondante à votre statut professionnel)
Salarié(e) :
Freelance :
Gérant(e) :

CO-EMPRUNTEUR
Civilité :
Nom :
Prénom :
Date de naissance :
Statut professionnel :
RÉMUNÉRATION ANNUELLE NETTE
(Merci de remplir en chiffre et en euros la case correspondante à votre statut professionnel)
Salarié(e) :
Freelance :
Gérant(e) :

Adresse :
Code postal :
Ville :
Téléphone :
E-mail :
Situation matrimoniale :
Si vous êtes marié(e)s, quel est votre régime matrimonial ?

DETTES
Prêt immobilier
(Merci de cumuler les montants si vous avez plusieurs prêts.)
Capital restant dû :
Échéance mensuelle :
Durée restante (en mois) :
Crédit à la consommation
(Merci de cumuler les montants si vous avez plusieurs crédits à la consommation.)
Capital restant dû :
Échéance mensuelle :
Durée restante (en mois) :
Crédit renouvelable
(Merci de cumuler les montants si vous avez plusieurs crédits renouvelables.)
Capital restant dû :
Échéance mensuelle :
Durée restante (en mois) :

PATRIMOINE
Résidence principale
Adresse :
Code postal :
Ville :
Capital restant dû :
Échéance mensuelle :
Durée restante (en mois) :
Résidence secondaire
Adresse :
Code postal :
Ville :
Capital restant dû :
Échéance mensuelle :
Durée restante (en mois) :
Résidence locative
Adresse :
Code postal :
Ville :
Capital restant dû :
Échéance mensuelle :
Durée restante (en mois) :

REFINANCEMENT IMMOBILIER SOUHAITÉ
Durée maximum du prêt ?
Taux souhaité ?